O tratamento para flacidez no terço inferior não precisa, necessariamente, aumentar o volume do rosto. Quando a principal queixa é perda de definição da mandíbula, formação de pequenas quedas laterais ou aspecto mais pesado, adicionar preenchimento indiscriminadamente pode não tratar a causa.
O envelhecimento dessa região envolve mudanças simultâneas na pele, nos compartimentos de gordura e nas estruturas ósseas. Além disso, essas transformações modificam progressivamente o desenho da mandíbula e a transição entre rosto e pescoço. Um estudo publicado em 2026 reforçou que o envelhecimento do terço inferior ocorre em diferentes planos anatômicos, e não apenas na superfície da pele.
Por isso, o primeiro passo é identificar se existe realmente falta de volume ou se o problema predominante é flacidez, deslocamento dos tecidos ou perda de firmeza.
Tratamento para flacidez no terço inferior começa pela causa
A região inferior da face inclui mandíbula, queixo, linha ao redor da boca e áreas laterais próximas às bochechas.
Com o envelhecimento, alguns pacientes percebem o surgimento dos chamados jowls, conhecidos popularmente como “buldogue”. Nesse processo, os tecidos começam a ultrapassar visualmente o contorno mandibular.
Estudos anatômicos mostram que essa alteração envolve compartimentos específicos de gordura e pontos de fixação próximos à mandíbula. Portanto, ela não pode ser explicada simplesmente como falta de preenchimento.
Além disso, o envelhecimento da pele reduz firmeza e elasticidade. Consequentemente, a linha mandibular pode perder definição mesmo quando o paciente não apresenta grande perda de volume.
Por que o rosto pode perder definição com a idade?
A definição facial depende do equilíbrio entre pele, gordura, músculos, ligamentos e estrutura óssea.
Ao longo dos anos, diferentes mudanças podem ocorrer:
- Redução da firmeza da pele
- Redistribuição da gordura facial
- Alterações nos pontos de sustentação
- Mudanças da estrutura óssea
- Formação de jowls
- Aprofundamento das linhas de marionete
- Perda da continuidade da mandíbula
- Flacidez abaixo do queixo
A literatura anatômica descreve justamente essa combinação de flacidez cutânea, redistribuição de gordura e perda de suporte como parte importante da formação dos jowls e da perda de definição mandibular.
Assim, o tratamento para flacidez no terço inferior deve ser planejado de acordo com a alteração predominante.
Preenchimento é sempre necessário para definir a mandíbula?
Não.
O preenchimento pode ser útil quando existe deficiência estrutural no queixo, na mandíbula ou em determinadas áreas de suporte. Contudo, isso não significa que toda perda de contorno precise ser corrigida adicionando volume.
Em alguns rostos, aumentar excessivamente a mandíbula ou as regiões laterais pode deixar o terço inferior mais largo e pesado.
Por outro lado, pacientes com pouca projeção mandibular podem se beneficiar de uma reposição localizada e conservadora.
Um estudo prospectivo com hidroxiapatita de cálcio observou melhora do contorno mandibular após tratamento injetável em pacientes selecionados. Entretanto, esse tipo de abordagem atua por meio de reposição e suporte, portanto precisa ser indicado quando a anatomia realmente apresenta essa necessidade.
Dessa forma, o tratamento para flacidez no terço inferior não deve começar com a pergunta “quanto preencher?”, mas com “o que está causando a perda de definição?”.
É possível tratar a flacidez sem aumentar o volume facial?
Em casos selecionados, sim.
Quando existe flacidez leve ou moderada sem deficiência volumétrica importante, tecnologias de estímulo e remodelação dos tecidos podem fazer parte do planejamento.
Entre as possibilidades estão:
- Ultrassom microfocado
- Radiofrequência microagulhada
- Bioestimuladores em protocolos específicos
- Combinações entre tecnologias e tratamentos injetáveis
Contudo, nenhum desses recursos produz o mesmo efeito de um lifting cirúrgico.
Por isso, expectativa e intensidade da flacidez precisam ser consideradas antes de definir o tratamento para flacidez no terço inferior.
Ultrassom microfocado pode melhorar a linha mandibular?
Pode proporcionar melhora em pacientes selecionados, principalmente nos casos de flacidez leve ou moderada.
O ultrassom microfocado entrega energia em profundidades específicas para estimular remodelação dos tecidos. Assim, o objetivo é produzir firmeza e algum grau de efeito de lifting sem adicionar material de preenchimento.
Em um ensaio clínico randomizado publicado em 2024, dois protocolos de ultrassom microfocado com visualização produziram melhora da flacidez da mandíbula, além de medidas tridimensionais compatíveis com lifting do terço inferior e do pescoço.
Entretanto, os resultados não são iguais para todos.
Um estudo anterior com 103 adultos encontrou melhora da flacidez em aproximadamente 58% dos pacientes segundo avaliadores cegos após três meses. Portanto, a resposta pode variar conforme anatomia, grau de flacidez e características individuais.
Radiofrequência microagulhada pode ajudar na flacidez?
Sim, principalmente quando perda de firmeza e alteração da qualidade da pele aparecem juntas.
A radiofrequência microagulhada utiliza agulhas para entregar energia térmica em profundidades controladas. Como resultado, ocorre um processo de remodelação dos tecidos.
Em um estudo prospectivo controlado com 30 pacientes, tratamentos realizados no terço inferior, mandíbula e pescoço apresentaram melhora clínica e boa satisfação dos participantes. Os efeitos adversos observados foram principalmente vermelhidão e inchaço temporários.
Além disso, pesquisas mais recentes continuam observando melhora de firmeza na região inferior da face após radiofrequência microagulhada.
Portanto, essa tecnologia pode integrar o tratamento para flacidez no terço inferior quando a indicação é adequada.
Bioestimuladores aumentam o volume do rosto?
Depende do produto, da concentração e da técnica utilizada.
Alguns produtos injetáveis podem ser empregados principalmente para reposição de volume. Entretanto, determinados protocolos utilizam substâncias como a hidroxiapatita de cálcio de forma hiperdiluída, priorizando estímulo e remodelação da pele em vez de uma grande correção volumétrica.
Um pequeno ensaio randomizado publicado em 2025 avaliou a combinação de ultrassom microfocado com hidroxiapatita de cálcio hiperdiluída no terço inferior e região abaixo do queixo. Os dois grupos apresentaram melhora estética e aumento de elastina na avaliação histológica.
Contudo, o estudo incluiu apenas 12 mulheres. Portanto, seus resultados precisam ser interpretados considerando o tamanho reduzido da amostra.
Assim, bioestimulação pode fazer parte do planejamento, mas não deve ser apresentada como solução universal para toda flacidez.
Tratamento para flacidez no terço inferior pode combinar técnicas?
Pode.
Na prática, o envelhecimento frequentemente apresenta mais de uma alteração ao mesmo tempo. Um paciente pode ter perda de firmeza, discreta deficiência estrutural e mudança na qualidade da pele.
Nesse caso, uma combinação cuidadosamente planejada pode oferecer um resultado mais equilibrado.
Por exemplo, o médico pode considerar uma tecnologia para firmeza e, posteriormente, avaliar se existe necessidade real de uma pequena correção estrutural.
Além disso, tratamentos graduais permitem observar a resposta do rosto antes de acrescentar novas intervenções.
Dessa forma, o tratamento para flacidez no terço inferior pode priorizar definição sem transformar a face por excesso de produto.
Por que preencher demais pode deixar o terço inferior pesado?
Porque volume e sustentação não são a mesma coisa.
Adicionar produto em uma região que já apresenta descida dos tecidos pode aumentar suas dimensões sem necessariamente reposicioná-los.
Consequentemente, o paciente pode perceber:
- Rosto mais largo
- Mandíbula excessivamente marcada
- Peso nas laterais da face
- Queixo desproporcional
- Alteração das proporções naturais
- Resultado pouco compatível com o restante do rosto
Por isso, preenchimentos devem ser utilizados quando existe indicação estrutural clara.
Em contrapartida, quando a principal alteração é frouxidão dos tecidos, tecnologias ou outras estratégias podem receber maior atenção.
Emagrecer pode aumentar a flacidez do terço inferior?
Pode tornar a flacidez mais aparente em algumas pessoas.
Durante um emagrecimento importante, a redução de gordura facial pode modificar o suporte de diferentes áreas. Dessa forma, uma flacidez que já existia pode ficar mais perceptível.
Entretanto, isso varia conforme idade, genética, quantidade de peso perdida e características da pele.
Por isso, quando o paciente ainda está em uma fase de grande mudança corporal, pode ser interessante observar a estabilização do peso antes de realizar correções volumétricas extensas.
Assim, o tratamento para flacidez no terço inferior após emagrecimento deve considerar tanto a pele quanto o novo volume facial.
Quando procedimentos não cirúrgicos têm limitações?
Tecnologias e injetáveis podem ajudar principalmente em alterações leves ou moderadas.
Contudo, quando existe grande quantidade de pele excedente ou descida acentuada dos tecidos, procedimentos não cirúrgicos não conseguem reproduzir o reposicionamento obtido por uma cirurgia.
A cirurgia de lifting facial atua diretamente sobre tecidos profundos e pode restabelecer o contorno mandibular em casos mais avançados. Estudos cirúrgicos recentes continuam avaliando diferentes técnicas para rejuvenescimento do terço inferior, incluindo jowls, linhas de marionete e flacidez cervical.
Portanto, reconhecer o limite das tecnologias também faz parte de uma indicação responsável.
Adicionar sucessivamente preenchimentos para tentar corrigir uma flacidez avançada pode não produzir o resultado desejado.
Como manter a naturalidade no tratamento?
Naturalidade começa pela avaliação das proporções.
Antes de escolher qualquer procedimento, alguns pontos devem ser observados:
- Formato original do rosto
- Projeção do queixo
- Continuidade da mandíbula
- Quantidade de gordura facial
- Grau de flacidez
- Qualidade da pele
- Região abaixo do queixo
- Tratamentos anteriores
- Alterações provocadas pelo emagrecimento
- Expectativas do paciente
Além disso, realizar o tratamento por etapas pode evitar correções excessivas.
O objetivo não precisa ser construir uma mandíbula completamente reta ou extremamente marcada. Em muitos pacientes, recuperar parte da definição já produz uma aparência mais descansada e harmônica.
Qual é o melhor tratamento para flacidez no terço inferior?
Não existe uma técnica única para todos os pacientes.
O tratamento para flacidez no terço inferior depende principalmente da intensidade e da origem da alteração.
Quando existe frouxidão leve ou moderada, ultrassom microfocado ou radiofrequência microagulhada podem ser considerados.
Por outro lado, bioestimulação pode complementar o planejamento quando a qualidade e a firmeza da pele também precisam ser trabalhadas.
Já o preenchimento faz mais sentido quando existe uma deficiência estrutural verdadeira.
Finalmente, diante de flacidez avançada, uma avaliação cirúrgica pode ser mais coerente que sucessivas tentativas de adicionar volume.
Tratamento para flacidez no terço inferior deve evitar excessos
O tratamento para flacidez no terço inferior pode melhorar a definição da mandíbula e a firmeza facial sem necessariamente aumentar o volume do rosto.
A escolha depende de entender se a perda de contorno está relacionada à pele, aos compartimentos de gordura, à sustentação estrutural ou a uma combinação desses fatores. O envelhecimento do terço inferior envolve todas essas estruturas em graus diferentes.
No Instituto Matheus Arantes, a avaliação considera formato facial, flacidez, qualidade da pele, estrutura mandibular e tratamentos prévios antes da indicação.
Assim, o tratamento para flacidez no terço inferior pode ser planejado com tecnologias, bioestimulação, pequenas correções estruturais ou outras estratégias conforme a necessidade.
O objetivo é recuperar definição e equilíbrio, preservando as proporções naturais do rosto e evitando volume onde ele não é necessário.